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美国IMK为您揭开婴幼儿童支气管炎的真面目

2018-07-17 14:53

  很多家长们感到最为头疼的事情就是:为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,到医院一检查就是支气管炎、肺炎?甚至有些家长看到宝宝咳嗽、发热就以为是感冒,到医院就诊才发现孩子得了小儿支气管炎。

  小儿感冒与小儿支气管炎症状比较相似,确实难以区分,约30%是由细菌感染引起的,多数小儿支气管炎正是由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒感染引起的。小儿尤其是三岁以下的宝宝,由于整个呼吸系统发育尚不完全,免疫力弱,抵抗力比较差,更容易受病毒和细菌的感染,所以呼吸道疾病的发病率常高于成年人。

  临证中,常常碰到一些家长带小孩就诊,若诊断为小儿支气管炎时,就会感到松了一口气,也不治疗,仅自购止咳药给小儿服用,这是错误的。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动差,不能很好地清除微生物,故容易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。

  2.支气管丧失自然防御能力:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

  错误的观点:不少人一提到感染就自然而然地想到使用抗生素,殊不知抗生素适用于细菌、胞内菌感染,或病毒感染合并了细菌感染者,对单纯病毒感染无治疗意义,并可带来潜在的耐药率增加风险。

  答疑:临床上大部分小儿支气管炎采用口服用药和雾化吸入治疗能有效控制病情,一般情况下不需使用抗生素。大部分家长对药物的药理性质不是很明确,尤其小婴儿的用药特点、剂量与成人不一样,因此不建议自行使用止咳药和消炎药给宝宝服用。市面上的一些咳药水,大多含有镇咳成分,患有支气管炎的宝宝用了这些药物可能表面上咳嗽频率减少,但常会导致咳嗽排痰的能力更差,痰液堆积可会堵塞气管从而危及宝宝的生命。另外,免疫功能正常的宝宝患上单纯的小儿支气管炎一经治愈一般不会复发,如果宝宝经常得支气管炎,则应该怀疑是否有呼吸道过敏性疾病、先天气管狭窄、纤毛不动症或先天性免疫缺陷病等其他基础病,此时家长应该去医院检查,及时治疗。