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2013年中级主管护师考试辅导:慢性支气管炎的临床表现

2018-07-25 17:30

  本病临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,病情常缓慢进展,可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意

  1)咳嗽、咳痰 初期症状仅在寒冷季节出现,重症患者四季发作,在冬春季加剧,早晚加重。支气管黏膜充血、水肿、异物刺激,分泌物积聚于气管内,引起咳嗽。痰液多为白色黏痰,细菌感染时呈脓痰,若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。痰量以夜间或清晨较多。

  2)喘息 由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。 环球网校

  2.体征早期多无异常体征,急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿哕音,咳嗽、咳痰后?音可消失。喘息型患者呼气延长,伴哮鸣音。

  3.分型可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。

  (1)急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

  (2)慢性迁延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。

  (3)临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者。