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解决“呼吸问题”“清新通畅”不再是梦

2018-07-25 17:33

  有人这样形容医院内的呼吸内科,它是小ICU病房,承担着呼吸类疾病重症患者的诊疗工作;人时刻不能离开呼吸,它又被称为“第一急诊”;它参与诊疗的科室广泛,许多人称它为“最忙碌的医生”。在济南市济钢医院(以下简称“济钢医院”),呼吸内科承担着社区卫生院转诊住院治疗及疑难病例在三甲医院确诊后,转诊巩固治疗的义务。该科室具有多年积淀下来的传统文化,努力为东部新城居民能够“顺畅呼吸”保驾护航。相信有不少患者心中有这样的疑问:呼吸内科不就是看点小毛病吗?济钢医院呼吸内科主任、副主任医师徐风兰却不赞同这个说法。“以我们科室内的病人为例,危重病人不在少数,比如病人气道痰液多、痰液阻塞气道或气道痉挛不能解除等,时刻能危及生命。”她的话也解释了为什么许多科室都会邀请呼吸内科医生共同会诊的情况。2015年时,一位80岁的韩姓老人因为脑血管病后遗症长期卧床肺部感染,导致痰多、高热、呼吸困难,遂来到济钢医院就诊。徐风兰为其细致检查,给予恰当治疗方案,体温控制,但痰液不会咳出,需给吸痰。在住院期间的一天夜里,老人忽然出现了呼吸困难、严重缺氧,后伴有休克等多器官功能衰竭,生命危在旦夕,值班医生汇报病情后,徐风兰立即联合麻醉科医师给予紧急气管插管、有创机械通气,采取100%浓度氧气输入,根据病情调整呼吸机参数,一夜无眠,老人最终转危为安。老人出院时,家属专门向徐风兰表示感谢。记者通过采访得知,该科室有着许多“拳头技术”,比如操作娴熟的电子支气管镜检查技术,诊断阳性率高,痛苦小,术前评估充分,检查过程保证病人安全,医护人员耐心细致,充分做好病人思想工作,取得病人充分信任及积极配合。该科拥有一批年轻有为技术熟练的医护人员。科里青年骨干医生宋欣,参加市卫计委主办的比赛,获得技能竞赛优秀奖,多次被评为服务明星。另外,科室开展了电子支气管镜检查、肺功能检查、经皮肺穿刺活检术、一氧化氮呼气测定、无创和有创机械通气等项目。正如济钢医院党委书记、该科室的学术带头人张忠法所说,呼吸系统疾病是常见、多发的疾病,发病率极高,危害性极大,该病的城市死亡率排名第三。“我们主要承担了保护东部城区居民健康的责任。近年来,医院呼吸内科的介入镜下诊断诊疗技术得到了长足发展,能够达到为病人准确诊断、微创治疗的目的。这种技术有着操作便捷、创伤小、并发症少的优势。”呼吸内科不但对技术要求高,对医生、护士们的要求更高。那是2017年的冬季,因为摔伤导致高位截瘫的患者李先生由于高烧、痰多来到医院该科室接受入院治疗。他意识清醒,但无法说话,家属喂饭后总是会出现剧烈咳嗽,并且伴有呕吐。心细如发的主治医师张黎告诉了徐风兰心中的想法:“我感觉病人应该是在喂食时呛到了气管。”徐风兰同意张黎的说法,为病人家属进行了健康宣教,使他们掌握了正确的喂食方法。后来,病人出院后也未再次出现相同情况。“最令我们感动的是,2018年夏至,病人的母亲专门坐着公交车来到医院,为我们送来了写有医德高尚、医术精湛的锦旗。”徐风兰如是说。说起下一步的打算,张忠法表示,医院将制定一个三年发展规划,在人才建设、仪器引进以及开展技术等方面下大力气,让该科室更好地为东部城区居民服务。