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孩子咳嗽是感冒还是肺炎?教你一眼看穿!

2018-07-18 22:51

  育姐的宝宝这几天在咳嗽,婆婆总让带去医院看看,还念叨着“别让孩子咳成肺炎了!”。这句话恐怕许多家长都听过,可真的有道理吗?

  咳嗽和发烧一样,是一种身体的自我保护。它具有防御性和保护性,能在一定程度上减少异物的吸入,防止支气管内的分泌物堆积,减少分泌物,防止呼吸道感染,是为了保护支气管以及呼吸道。

  引起宝宝咳嗽的原因有很多,包括表现症状有些类似的普通感冒和肺炎。前者是上呼吸道感染,多是由病毒感染引起的;后者则是指终末气道、肺泡、肺间质的炎症,多由细菌感染引起。

  需要注意的是,咳嗽不会变成肺炎,肺炎是因为孩子一开始就被细菌感染了,最终呈现出咳嗽的症状。

  既然肺炎和普通感冒的症状都有咳嗽,那家长应该如何分辨呢?总不能一有迹象就带去医院检查吧?家长费钱费力不说,要是宝宝不小心染上了医院里的其他病菌可就更麻烦了。育姐查阅资料后,发现可以从以下几个方面来区分:

  宝宝普通感冒时,咳嗽不会非常剧烈,痰量较少,容易咳出来。如果已经成了肺炎,宝宝的咳嗽会十分剧烈且频繁,从早到晚,很多时候痰多却咳不出。新生儿肺炎则可能不咳嗽,但是会不吃不喝,甚至口吐白沫。

  普通感冒时,宝宝不会表现出呼吸困难。在宝宝患上肺炎时,剧烈咳嗽还伴有呼吸急促、用力喘息、呼气延长、胸闷憋气等情况。此时孩子的鼻翼会一张一张的,嘴唇也发紫。家长与孩子的胸部近距离接触,甚至能听见明显的痰鸣音,有“咕噜咕噜”般的声响,这是普通感冒没有,肺炎特有的表现症状。

  另外,如果宝宝吸气时,胸骨上方随呼吸出现凹陷(专业名词解释为“三凹征”),并且肋骨与肋骨之间、锁骨上窝都出现凹陷,这就表示孩子患有肺炎。

  注意:如果经过一段时间,宝宝的其他感冒症状已经消失,但咳嗽仍在。这种情况家长要带宝宝去医院检查一下,看是不是有其他的感染。通常,宝宝持续六周以上的咳嗽,会有更严重的隐藏病因,比如支气管炎、哮喘等。通过检查,医生会根据宝宝的具体情况对症下药。

  感冒引起的发烧多是低热,往往在38℃以下。如果使用退烧药物,就能让体温恢复到正常范围以内。与之对应的是肺炎引起的发热,宝宝症状明显会寒颤,体温蹿升至38℃以上,持续两三天。即使吃了退烧药,体温也只是暂时下降,过几个小时又恢复。

  普通感冒时,宝宝的精神状态可能并不差,甚至还会玩会闹,只是稍微有点咳嗽和发烧,烧一退下去立刻活奔乱跳,对于吃东西也保持热情。相反,宝宝的精神状态很差,不爱或拒绝吃东西,不停哭闹甚至昏睡,并且伴有持续不退的高烧,那么肺炎的可能性比较大。

  有的宝宝在肺炎初期,精神状态的变化并不那么明显,家长需要结合以上三点一起判断。如果家长觉得每一项都模模糊糊,不能正确判断,还是要带孩子去医院,以免耽误病情。

  看着宝宝咳嗽那么难受,一些家长会选择使用止咳药,缓解孩子的症状。“止咳药”就是使咳嗽中枢受到抑制,从而达到镇咳的目的。宝宝吃下后,也许咳嗽减轻甚至消失,但是痰液滞留在呼吸道内,反而会变成病菌繁殖的土壤和肥料,引发二次感染。常见的镇咳药,如右美沙芬,主要针对干咳的患者,但痰多患者慎用。含有多种成分的复方止咳药物用途广,但最好不要乱给孩子服用,避免药物过量,要在医生指导下进行,多余的成分反而给孩子的身体带来负担。

  美国儿科学会也建议,未满4岁孩子不要使用非处方止咳药,以免效果不佳且出现副作用。如果宝宝满4岁,那么可以服用止咳糖浆或处方止咳药。